Люди преклонного возраста – социально зависимый слой населения, их уровень жизни во многом определяют правила и законы внутри государства. Спектр предоставляемых для людей услуг в сфере социальной помощи для уязвимых слоев населения очень широк. Социальные службы предлагают пожилым людям возможность воспользоваться помощью во многих жизненных ситуациях.
Законодательная база социального обеспечения
Разработан свод законов и деклараций, которые регулируют социальный уход за пожилыми людьми. Такие нормативные акты могут иметь силу, как на уровне государства, так и на международном уровне.
Уход за пожилыми людьми на международном уровне регулируется нормативно-правовыми актами, действие которых распространяется на территории всех стран, это:
- Всеобщая декларация прав человека, в ней говорится о том, что люди всех возрастов и социальных групп имеют равные права;
- Европейская Социальная Хартия была принята еще в 1961 году, одно из ее положений гарантирует полное социальное обеспечение нуждающимся в нем людям;
- Международный (Венский) план действий по проблемам старения включает рекомендации по организации должного ухода за пожилыми людьми.
Эти законопроекты содержат основные положения по обеспечению достойной жизни любым слоям населения, в том числе пожилым, одиноким, малообеспеченным, инвалидам и другим социально зависимым людям. Любое демократическое государство руководствуется подобными принципами при принятии законов, регулирующих работу специальных служб, и в планировании социальных программ на уровне государства.
Правовые акты и законы, регулирующие социальную деятельность внутри государства, относятся ко второму, федеральному, уровню. Основным законодательным актом в России является Конституция Российской Федерации. Этот документ регулирует отношения между государством и людьми, как и многие другие сферы нашей жизни. Согласно Конституции, всем пожилым людям гарантируются такие же права и свободы, как и другим гражданам страны. На основе главного законодательного акта страны разработан свод законов, регулирующих деятельность социальных служб по уходу за пожилыми людьми и инвалидами на уровне государства.
На последнем (местном) уровне социальный уход за пожилыми людьми проводится согласно тем принципам, которые указаны в федеральных правовых документах, но этот список услуг может быть расширен в зависимости от возможностей местных властей. В разных регионах разрабатываются свои планы, программы и документы, позволяющие повысить качество жизни населения.
Кому положен бесплатный соцработник
Согласно действующему законодательству есть категории граждан, претендующие на получение бесплатных социальных услуг. Их оказывает специальный работник, который осуществляет патронаж. Одинокие люди, имеющие физические ограничения, часто нуждаются в услугах такого куратора.
Категории имеющих право на соцработника граждан
На предоставления соцработника по уходу за пожилыми людьми на бесплатной основе могут рассчитывать следующие категории населения:
- инвалиды Великой Отечественной войны и других военных конфликтов;
- люди, принимавшие участие в ВОВ;
- люди старше 80 лет, не имеющие близких людей;
- одинокие инвалиды старше 70 лет.
В порядке очереди услуги патронажа оказываются:
- пострадавшим на Чернобыльской атомной станции;
- супругам людей, погибших в ВОВ;
- жертвам политических репрессий и реабилитированным гражданам.
При наличии необходимых документов вышеперечисленные граждане могут рассчитывать на медико-социальную поддержку и уход бесплатно. Решение об оказании такой услуги, как помощь престарелым на дому, принимает специальная комиссия, которая проверяет наличие и достоверность документов, оценивает фактическое состояние человека.
Причины отказа
Однако социальные службы имеют право отказать в предоставлении услуги людям, имеющим показания для стационарного лечения – в этом случае показана госпитализация, а уход за пожилым человеком осуществляется в специализированном учреждении.
К таким показаниям относятся:
- психические заболевания и отклонения, вследствие которых может пострадать соцработник по уходу за пожилыми;
- алкоголизм и наркотическая зависимость;
- тяжелые инфекционные заболевания, которые необходимо лечить в закрытых медицинских учреждениях;
- наличие венерических заболеваний и заболеваний карантинного типа.
Важно! Пожилые люди, получившие отказ в оказании услуг на дому, могут оформить патронаж в частном учреждении. Но следует помнить, что такая помощь будет оказываться за дополнительную плату.
Виды помощи
Граждане в возрасте, не имеющие поддержки со стороны близких, часто не в состоянии сами о себе позаботиться. Им необходимы участие и уход, которые помогут решить бытовые проблемы, позволят повысить качество жизни и обеспечат соблюдение их гарантированных законом прав.
Виды социального ухода за пожилыми людьми:
| Виды помощи | Сферы | Примеры |
| Социально-медицинская | Санитарно-гигиенические процедуры;оказание доврачебной помощи; соблюдение рекомендаций врача. | Гигиенические процедуры у лежачих и малоподвижных больных, инъекции лекарственных средств, контроль приема медикаментозных препаратов, контроль АД и т.д. |
| Социально-бытовая | Обеспечение нормальной жизнедеятельности; решение бытовых проблем. | Покупка и доставка еды, помощь в приготовлении пищи, помощь в уборке помещения и т.д. |
| Социально-психологическая | Оказание необходимой психологической поддержки; социальная адаптация; предупреждение стрессовых ситуаций. | Беседы, выслушивания, советы, вежливое и участливое общение. |
| Социально-экономическая | Поддержание жизненного уровня малообеспеченных граждан; консультация в грамотном использовании материальных средств. | Получение и оформление льгот и пособий, контроль расходов, контроль распределения денежных средств. |
| Социально-правовая | Обеспечение защиты гражданских прав и свобод, правовая консультация. | Оформление необходимых документов, получение помощи адвоката, предоставление услуг нотариуса и т.д. |
Социальная служба по уходу за пожилыми людьми может расширить список вариантов предоставляемой помощи, если в этом есть необходимость.
Работники, осуществляющие патронаж, оценивают физическое и психоэмоциональное состояние своего подопечного и обращаются с заявлением о необходимости оказания дополнительной помощи.
Услуги, которые гарантируют социальные работники
Для каждого региона существует перечень предоставляемых услуг, которые оказывает социальный работник в процессе ухода за пожилыми людьми. Все они оказываются на бесплатной основе и в том объеме, который необходим подопечному. Сотрудники социальной службы должны обладать необходимыми коммуникативными навыками, иметь медицинское образование или пройти специализацию по оказанию доврачебной помощи и по уходу за лежачими больными.
Установлены следующие разряды сотрудников центра социальной помощи:
| Разряд | Особенности |
| Пятый | Сотрудник имеет начальное образование в данной сфере, либо полное среднее образование и минимум три года стажа работы по направлению |
| Шестой-седьмой | Диплом о высшем образовании в сфере социального ухода, либо среднее специальное образование плюс минимум три года стажа работы |
| Восьмой | Наличие высшего образования и пятилетнего (минимум) стажа работы |
Перечень возможных услуг
Работник по уходу за пожилыми людьми выполняет следующие действия:
- Помощь в приобретении продуктов питания и их доставке в дом подопечного. Это же касается лекарственных средств, бытовых принадлежностей, одежды и т.д. Следует учитывать, что есть нормы, ограничивающие вес допустимых нагрузок: максимум 4 кг для одного человека, 6 кг для двух людей, на семью из трех человек должно приходиться максимум 9 кг.
- Кормление подопечного, включая предварительный разогрев и готовку еды. В процесс подготовки еды можно внести нарезку, приготовление (жарку, варку и т.д.), подачу пищи.
- Если пенсионер живет в доме, в котором нет воды, обогрева и т.д., то социальный работник берет на себя покупку и заготовку топливного материала, технической и питьевой воды, растопка печи и т.д.
- Помощь престарелым на дому в ведении корреспонденции, переписки, чтении литературы, оплате коммунальных услуг.
- Уборка помещения, помощь в проведении мелких ремонтных работ.
- Уход за одеждой: стирка, сушка, глажка и т.д. Помощь в пользовании услугами химчистки.
- Совместное времяпровождение: посещение культурных мероприятий (театр, кино, выставки, музеи и т.д.).
- Помощь и консультации в процессе оформления документации (получения субсидии, составление завещания и т.д.).
- Оказание первой медицинской помощи в случае необходимости, с учетом состояния подопечного – уход за лежачим больным, выполнение рекомендаций врача, сопровождение при посещении медицинских учреждений, посещение подопечного в больничном стационаре.
- Уход за пожилыми людьми социальным работником включает в себя оформление документов на оказание ритуальных услуг в случае смерти подопечного, участие в организации похорон.
- Медицинский уход, включающий назначенные подопечному домашние процедуры, перевязки, инъекции, капельницы по рекомендациям доктора, специальное кормление ослабленных пациентов.
Работник по уходу за пожилыми людьми осуществляет еще и психологическую поддержку, так как одинокие пенсионеры обделены вниманием и испытывают дефицит общения. Оказание услуг должно сопровождаться пониманием, доброжелательным и вежливым общением, желанием помочь.
Дополнительные услуги
При оформлении договора на оказание дополнительных услуг, которые не входят в перечень обязательных, пожилые люди должны понимать, что это потребует определенных расходов. Если согласно территориальному правовому акту, посещение подопечных осуществляется не менее двух раз в неделю, то более частые визиты оплачиваются отдельно.
Специализированная медицинская помощь, которую может оказать соцработник по уходу за пожилыми, так же может потребовать отдельной оплаты. Но в большинстве случаев внимательное изучение регионального правового документа позволит льготным категориям граждан получить необходимый уход бесплатно.
Особенности получения бесплатной социальной помощи
Социальная служба по уходу за пожилыми людьми предоставляет соцработника только после предоставления медицинского заключения. Такие меры могут быть временными, если пожилой человек перенес тяжелое заболевание и проходит реабилитацию на дому – в этом случае патронаж будет осуществляться до того момента, пока пациент не сможет самостоятельно за собой ухаживать.
Если состояние пациента не оставляет надежды на выздоровление, патронаж за ним будет осуществляться на постоянной основе. При этом поддержку в социальном уходе за пожилым членом семьи могут получить близкие люди. В таком случае основанием для патронажа будет невозможность осуществления качественного ухода за пожилым инвалидом.
Помимо патронажной помощи социальный уход за пожилыми людьми включает помощь в получении субсидий и участии в специальных программах.
Для обеспечения пожилому человеку социального ухода необходимо обратиться в территориальные органы соцзащиты или специализированные комплексные центры. Если обращение поступает в медицинское учреждение или общественную организацию оно немедленно предается в соответствующие органы для дальнейшего рассмотрения.
Важно! Деятельность данных организаций и качество оказываемой помощи контролируется членами Общественного совета, созданного при департаменте социальной защиты населения.
Затем по решению межведомственной комиссии гражданину выдается индивидуальная программа, где будут прописаны все возможные к получению услуги. Имея на руках этот документ, человек вправе обратиться в любую организацию, оказывающую данную поддержку населению. В том случае, если структура, которая предоставляет услуги, включена в государственный областной реестр, то социальный работник, осуществляющий уход за пожилыми людьми, будет предоставлен бесплатно.
Видео
030
У меня подруга работает социальным работникам. Каждый день покупает продукты, убирается и до того привязалась к своей подопечной, что уже и выходные не берет. Я считаю это достойные люди.
Моя мама когда-то работала в социальной службе. У каждого подопечного свои особенности… кому-то нужна уборка дома, кому-то поговорить, а кто-то рад и негатив на работника слить.
Здраствуйте, а у меня к вам вопрос: А работник по уходу за пожилыми людьми должен выполнять уборку по дому если его об этом попросят?
Да, это входит в перечень обязательных работ.
Добрый день!
А мне в Центре социальной защиты ЮЗАО г. Москвы сказали, что бесплатно только могут помыть “околокроватное пространство”, больше уже за деньги.
Сергей, добрый день!
1. Вы просили их о других безвозмездных услугах? Каких?
2. В какой форме Вы просили их Вам предоставить? Устно или письменно?
3. Вы получили отказ в их получении на бесплатной основе?
4. В какой форме был отказ? Устно или письменно?
5. Сотрудники, которые Вам отвечали, сослались на какие-либо нормативно-правовые акты?
Здравствуйте, если эти услуги входят в перечень услуг,выбранных получателем услуг(подопечным) и прописаны в индивидуальной программе социальных услуг, то и просить не надо-это его прямая обязанность.А если нет – то составляется дополнительное соглашение на оказание этой услуги.
Добрый день! Совершенно верно. Состав оказываемых услуг определяется в согласованном перечне (как правильно заметила Евгения “индивидуальной программе”). Если требуются какие-либо дополнительные услуги, то составляется допсоглашение.
Здравствуйте, у меня мама ей 85 лет она ветеран ВОВ труженик тыла,ветеран труда, я сама пенсионерка мне 58 лет вот уже 2 года (после инсульта) я ухаживаю за ней, она не передвигается,сама себя не обслуживает, ни в чем,мне уже тяжело стало ее поднимать, когда надо пересадить или заняться утренним и вечерним туалетом,могу ли я в помощь пригласить из службы на один час утром и вечером соц.работника и что для этого надо сделать?
Добрый день!
На основании ФЗ – 442 “Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации” право на социальное обслуживание имеют граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, беженцы случае наличия следующих обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности:
– полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;
– наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;
Согласно ст.31 442 – ФЗ Социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, в полустационарной и стационарной формах социального обслуживания предоставляются бесплатно:
– несовершеннолетним детям;
– лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, в вооруженных и межнациональных конфликтах.
Так как Ваша мама является лицом старше 85 лет, участникам ВОВ с утратой частичного самообслуживания, она претендует на первоочередную очередь на социальное нестационарное обслуживание.
– Чтобы получить помощь, необходимо обратиться с заявлением в районный центр социального обслуживания и подготовить ряд документов:
– Справка о составе семьи с указанием даты рождения;
– Справка о пенсии;
– Справка на каждого члена семьи с места работы о размере зарплаты;
– Паспорт гражданина;
– Заявление о приеме на надомное обслуживание;
– Акт обследования;
– Медицинское заключение о необходимости в постоянном уходе в связи с утратой самообслуживания.
Скажите, а где брать акт обследования и медицинское заключение об утрате самообслуживания. У меня сестра-инвалид, 69 лет, до весны этого года еще как-то поднималась и ходила, а сейчас лежит, ноги не ходят, руки не работают. Из поликлиники обещали прислать патронажного врача, никто не идет вот уже месяц. И я не уверена, что этот врач вправе дать какое-либо заключение. Как поступать в этом случае ее сыну (он сам инвалид детства, ухаживает за ней только он)? Она совершенно нетранспортабельна, в поликлинику ее не доставить…
Елена, добрый вечер!
Инвалид – это человек, который имеет нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма. По закону человеку необходима социальная адаптация и защита (Постановление Правительства РФ от20.02.2006 №95 ред. от 29.03.2018 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).
Если инвалидность не установлена необходимо обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы (МСЭ). Диагноз ставит лечащий врач, либо терапевт дает направление на МСЭ (можно сделать телефонный звонок в регистратуру или самостоятельно прийти на прием к терапевту и описать клиническую картину больного, сделав официальный вызов на дом). Экспертиза делает комплексную оценку состояния организма и дает инвалидность (Постановление Правительства РФ от20.02.2006 №95 ред. от 29.03.2018 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»). Если по Вашему звонку врач не пришел, обязательно сообщите это заведующей поликлиники, в противном случае обращайтесь в Министерство здравоохранения. (в этом случае без внимания Ваше дело не останется).
ФЗ 323 от 07.03.2018 г Об основах охраны здоровья граждан РФ ст 19. Гласит, что «Каждый имеет право на медицинскую помощь» На дом к лежачему больному ОБЯЗАНЫ приходить терапевт и профильные врачи из районной поликлиники.
На основании ст. 11 ФЗ 323 «Отказ в оказании медицинской помощи… медицинскими работниками… не допускаются. За нарушение медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.»
Добрый день. Я социальный работник. У меня 10 человек на обслуживании с большим перечнем услуг по гарантированной программе. Имею ли я право отказаться от выполнения дополнительной услуги, ссылаясь на занятость? Я просто не буду успевать. Сложный участок.
Марина, добрый день!
Ответ помещен в раздел «Вопросы и ответы».
Для просмотра, пройдите по ссылке Я социальный работник. У меня 10 человек на обслуживании с большим перечнем услуг по гарантированной программе. Имею ли я право отказаться от выполнения дополнительной услуги?
Добрый вечер, бабушке 87 лет, проживает одна, ветеран труда, малолетний узник концлагеря, в центре социального обслуживания населения г. Чебоксары сказали, что соцработник будет представлять все услуги только платно. Есть ли минимальный список бесплатных услуг?
Светлана, добрый день!
Ответы на этот комментарий помещены в раздел «Вопросы и ответы».
Для просмотра пройдите по ссылке.
здравствуйте, можно ли оформить социально-медицинское обслуживание пожилого человека старше 80 лет, если человек может себя самообслуживать, но не принимает лекарства которые ему назначают и в следствии чего у него возникают галлюцинации. внуки проживают в другом регионе.
Наталья, добрый день!
Ответ на этот комментарий помещен в раздел «Вопросы и ответы».
Для просмотра пройдите по ссылке.
Здравствуйте, моя двоюродная тетя 96 лет одинока, у нее нет детей и мужа.В мае 2019 года сломала шейку бедра и отказалась от протезирования.Из больницы ее отправили в полиативный центр, где через милицию в июне нашла моя двоюродная сестра и соообщила мне. Я живу в другом городе и мне 63 года,срочно выехала и нашла тетю в критическом состоянии-она потеряла память,не могла самостоятельно кушать,читать и писать,ходить не могла. Через месяц я ее выходила,она смогла даже оформить доверенность на мою двоюродную сестру, но ходить не могла. Оформила в пансионат для пожилых людей и в июле вернулась домой. В сентябре я снова приехала к тете, чтобы помочь ей научиться ходить и обнаружила ожог от кипятка на бедре из-за того, что она вынуждена без помощи была самостоятельно принимать пищу. В пансионате на постоянной основе есть врач, старшая медсестра и дежурная медсестра. Но в результате невнимательного ухода с их стороны внезапно возникла гангрена на травмированной ноге и в конце декабря тете срочно ампутировали ногу. Сейчас мы наняли сиделку на день, но денег на постоянный платный уход просто нет.Что нам делать? К себе забрать тетю не можем-она и сама не хочет;у моей двоюродной сестры матери 94 года и отцу 92 года, она еще и работает; я сама по состоянию здоровья и возрасту тоже не могу. Есть ли возможность бесплатно оказывать уход, если тетя будет находиться в пансионате? Моя тетя имеет награды, является работником тыла, ветераном труда,репрессированной. КУДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?
Ольга, добрый день! Обратитесь в службу социальной защиты по месту регистрации или месту фактического проживания.