Каждый человек, чей близкий попал в больницу и находится в тяжёлом состоянии так или иначе задумается над тем, как правильно проводится профилактика пролежней. Все знают, что это серьёзное осложнение, которое может угрожать тяжелыми инфекциями, ухудшением состояния и сильными болевыми ощущениями. Профилактика – это то мероприятие, которое производится с целью исключить развитие пролежней у больного.
Факторы, способствующие образованию пролежней
Кроме заболеваний, способствующих процессу образования пролежней имеются факторы или причины, из-за которых страдают кожа и ткани. Чтобы не было пролежней следует учитывать каждый фактор, чтобы по незнанию не усугубить процесс.
- Отсутствие движения. Это главный и самый опасный фактор. Лежачие больные не могут совершать самостоятельных движений, поэтому нужно с определенной периодичностью поворачивать человека. Долгое положение тела больного человека в одной позе сдавливает ткани в определенных участках тела за счёт собственного веса, что приводит к некрозу, и, как следствие усугубление процесса образования пролежней.
- Плохая гигиена. Грязные кожные покровы – это скопление микроорганизмов, большая вероятность инфицирования тканей в тех участках кожи, где есть повреждения. Естественные выделения больного имеют свойство раздражать кожу, способствуя началу появления опрелостей, а затем и развитие пролежней. Для этого коже обрабатывают специальными растворами и кремами.
- Недостаточное питание. Человек, вынужденный долгое количество времени лежать в кровати часто не получает достаточное количество белка из суточного рациона. Такие больные должны употреблять много белковой пищи, чтобы у организма имелся строительный материал, питательные элементы, а также энергетический запас для новых клеток, иначе начинается истощение, приводящее к их смерти, особенно в уязвимых местах (пятки, лопатки, крестец).
- Применение специального оборудования. Специальные приспособления, средства по уходу, распоры для обработки кожи и лекарственные средства обязательно должны применяться в случае необходимости.
Все эти факторы всегда необходимо учитывать при лечении пролежней и профилактике. Вне зависимости от места, где находится больной, в стационаре или дома – профилактика важна – вне всякого сомнения.
Как избежать пролежней и что для этого необходимо?
Сейчас, уровень медицинских средств по уходу за лежачим пациентом довольно высок. Все средства придуманы для профилактики пролежней и постоянное их использование сводит шансы к минимуму. Необходимо иметь специальное оснащение и что не менее важно – уметь им пользоваться.
- Функциональная кровать. Она используется во всех стационарах для уменьшения физической нагрузки на персонал и значительно повышает удобство больного – без особых усилий возможно изменить угол наклона ног или головного конца кровати. Подходит для любой категории больных, а для тяжелых лежачих пациентов – она – просто необходима.
- Противопролежневый матрас. Функция такого матраса проста: с помощью ячеек, которые надуваются и сдуваются в определенной последовательности, происходит непрерывный массаж. Это способствует увеличению микроциркуляции крови у лежачих пациентов, которые не совершают никаких самостоятельных движений.
- Обработка кожи. Например – компания Seni производит целый ряд средств для обработки кожи с ухаживающими компонентами и растворами для лежачих пациентов. Они позволяют содержать кожные покровы в чистоте, насыщают клетки кожи и более глубокие ткани необходимыми полезными веществами, которые просто необходимы пациентам, оказавшимся в такой ситуации.
- Подушки и валики. Без них невозможно правильно уложить пациента как в специальной, так и в обычной кровати. Они уменьшают давление веса человека на опасные места, склонные к развитию пролежней. Для тяжелобольных нужно, чтобы тело было не просто, например, повергнуто на бок, а все конечности правильно располагались, чтобы не возникали отеки, контрактуры и опрелости.
- Одноразовые пеленки. Некоторые считают, что такие пеленки способствуют возникновению опрелостей, так как плохо пропускают воздух. Но это не так. Если пациент лежит на чистой, сухой одноразовой пелёнке и меняет положение тела каждые 2-2,5 часа – риск образования опрелостей минимален. Такие пелёнки удобно использовать при неконтролируемых актах дефекации у больного. С их помощью постельное бельё дольше остаётся чистым.
- Одноразовые салфетки. Как бы это банально не звучало, но именно одноразовые салфетки позволяют избежать заражения микробами, ведь они пропитаны антисептиком и мыльным раствором, которые не нужно смывать.
Не имеет значения в стационаре находится человек, или профилактика пролежней производится в домашних условиях – это необходимое оснащение для исключения возникновения пролежней.
Профилактика образования пролежней у больных средней тяжести
Это значит, что пациент может самостоятельно обслуживать себя, но не может встать с кровати. Это бывает в силу недостатка веса, определенных заболеваний, после хирургических вмешательств. Важно, что человек может самостоятельно двигаться. Не смотря на это – ему тоже необходимы мероприятия по профилактике пролежней. Это может быть растирание камфорой тех участков, которые подвергаются особому риску образования пролежней (пятки, крестец, лопатки). Долго не находиться на одном боку, а часто менять угол наклона кровати и положение тела.
Если у человека есть силы и возможность делать зарядку – стоит каждый день заниматься специальными упражнениями для пациентов, которые не могут встать кровати (подъемы рук и ног и т.д). Это увеличит циркуляцию крови и исключит застой межклеточной жидкости и возникновение отеков.
Профилактика пролежней у тяжелых больных
Проводить мероприятия по профилактике пролежней у таких пациентов важно каждый день, попутно проверяя кожные покровы на появление покраснений, опрелости. Все манипуляции должны выполняться обязательно.
Профилактика появления пролежней у лежачих больных увеличит продолжительность жизни, так как доказано, что возникновение пролежней уменьшает выживаемость среди таких пациентов на 40%. Существует специальная схема и придерживаясь её у человека практически исключается развитие пролежней. Пример расписания по уходу за больным на сутки:
| 09.00 – 12.00 | 12.00 – 15.00 | 15.00 – 18.00 | 18.00 – 21.00 | 21.00 – 02.00 | 02.00 – 06.00 | 06.00 – 09.00 |
| Утренний туалет, завтрак и поворот на левый бок | Обед, поворот на правый бок | Поворот на спину, массаж | Ужин,вечерний туалет, поворот на левый бок | Поворот на правый бок | Уложить пациента на спину | Поворот на правый бок, массаж |
Это примерный алгоритм, как правильно следует планировать уход за лежачим больным в течение суток. Все это может выполнять как специально обученный сотрудник (медсестра, сиделка, санитарка), так и родственники. Постоянные повороты тела обеспечат нормальную циркуляцию крови, что уменьшит шансы на развитие пролежней и уменьшит постоянное давление веса на один участок тела. Это важный момент в профилактике пролежней, алгоритм возможно менять, увеличивать частоту поворотов тела, массажа. Если у человека уже есть пролежни, частота поворотов зависит от стадии процесса.
Обработка кожи играет не последнюю роль в уменьшении пролежней и профилактике. Обтирание уязвимых участков можно производить раствором из настоя трав, затем обрабатывать кожу маслом облепихи, особенно уделять внимание местам, где пролежни образуются чаще всего. Помимо народных средств имеются специальные крема и лосьоны, содержащие в себе масла, витамины и минералы. Они могут слегка раздражать кожу, но это необходимо для увеличения притока крови к тканям. Уход за кожей, ровно, как и профилактика пролежней несомненно важны и не стоит их игнорировать.
Правильное положение пациента в пределах кровати
Для этого используются валики и подушки разных размеров. При положении лежачего больного на спине – следует подложить руки на подушки, чтобы обе конечности находились на уровне тела. Это позволит избежать застоя жидкости, отеков, давления веса конечностей на локти и позволит межклеточной жидкости свободно циркулировать.
При положении больного на боку, нужно между ног помещать маленькую подушку, чтобы уменьшить давление на мошонку, обеспечить циркуляцию воздуха и не допустить образование опрелостей в паховых складках. Допустимо использовать присыпку, чтобы кожа оставалась сухой. При поворотах следует обращать внимание на то, в каком положении находится нижняя рука, потому что она может оказаться под больным, что только увеличит возможность появления пролежней на этом участке. Под спину нужно подложить валик, который будет достаточно большим, чтобы человек не перевернулся обратно на спину. При каждом повороте следует проводить массаж и обтирание кожи.
Совмещение лечения пролежней и профилактических мероприятий
Если факт развития пролежней любой стадии у пациента уже имел место, все равно необходимо проводить меры профилактики пролежней, которые не допустят появление новых. Пролежни 1 и 2 стадии не нуждаются в особенном лечении, а тем более обращения в стационар. Важно выполнять алгоритм профилактических мер, обрабатывать кожу, применять мази для заживления тканей и если произошло инфицирование – применять специальные средства, которые помогут избавиться от гноя и экссудата.
При развитии пролежней 3 и 4 стадии необходимо обратиться к медицинским работникам, чтобы врач назначил лечение и при необходимости госпитализировал больного. Такие пролежни требуют специального лечения в условиях стационара. Использование мазей возможно, но только после хирургического вмешательства – иссечении мертвых тканей в участках образования пролежней. Эти места необходимо держать в чистоте и менять стерильные повязки с лекарственными средствами.
Помещение лежачего больного с пролежнями 3 и 4 стадии необходимо, так как возникает риск массивного кровотечения из сосудов в следствии процесса разложения тканей, сепсиса, токсического шока. Все эти состояния могут угрожать жизни больного и привести к летальному исходу. Самостоятельное лечение пролежней 3 и 4 стадии в домашних условиях недопустимо. Профилактика пролежней должна производиться, не смотря на лечение и состояние больного.
Итог
Для хорошего ухода за больным не важно медицинское образование, важно, чтобы меры профилактики выполнялись строго и неукоснительно существующих правил по уходу за кожей и профилактики пролежней. Человек, находясь в кровати должен получать адекватный уход с использованием всех доступных средств, чтобы не допустить образование пролежней. Чистота кожи, хорошее питание и помощь в изменении положения тела – все эти условия помогут сохранить жизнь человека без пролежней и возможных осложнений.
Видео
008
Оставить комментарий