Что делать, если диарея у инвалида первой группы (колясочника) не проходит уже более трех недель? Стул без крови и слизи, но очень жидкий … Что это может быть и как лечить?


 
Вопросы и ответыРубрика: МедицинскиеЧто делать, если диарея у инвалида первой группы (колясочника) не проходит уже более трех недель? Стул без крови и слизи, но очень жидкий … Что это может быть и как лечить?
0 +1 -1
Леонид спросил 4 года назад

Что делать, если диарея у инвалида первой группы (колясочника) не проходит уже более трех недель? Стул без крови и слизи,но очень жидкий, как вода, позывы к дефекации частые каждые 5-10 минут и кал отходит малыми порциями. Нет ни температуры, ни тошноты и рвоты, хороший аппетит. Что это может быть и как лечить?

9 ответ
0 +1 -1
Специалист Админ. ответил 4 года назад


Леонид, добрый день!
Для того, чтобы сказать что за проблема — очень мало данных.
Не хватает:
— анамнеза: по какой болезни инвалидность, какие еще болезни в истории, какие делали операции.
— описания стула: цвет, есть ли комочки или непереваренная пища, запах
— диета пациента и аллергические реакции
— какие препараты употребляет
Если все эти переменные не играют роли, то симптоматика указывает на два варианта:
1) Патология кишечника. Дело в том, что в норме кишечник перемещает пищевую кашицу возвратно-поступательно, пока ферменты не расщепят нужные вещества и лишняя жидкость не всосется обратно в организм. Так в норме формируется каловый столб. Если движения туда-обратно не происходит, и массы движутся сразу на выход — получается похожая картина.
2) Инфекционное заболевание кишечника. Жизнедеятельность микробов раздражает кишечник, в его просвет выходит дополнительная жидкость, чтобы вымыть инфекцию и токсины.
В любом случае, ситуация очень серьезная, необходимо посещение врача. Дело в том, что подобный режим дефекации выводит из организма очень много жидкости. За три недели больной уже сильно обезвожен, нужно проверить динамику массы тела и начинать восполнение потерянной жидкости, иначе кровь загустеет и начнутся тромбозы.
До прихода врача: разводить и пить минералку, компоты, Регидрон (по инструкции) — восстанавливает баланс жидкости и электролитов в жидкой части крови.
Анализы:
Кал на копрограмму — покажет воспалительные процессы и патологии переваривания пищи.
И срочно врача!!!

0 +1 -1
Леонид ответил 4 года назад

Инвалидность из-за перелома шейных позвонков(травма ныряльщика),кроме нынешней ситуации с диареей большие проблемы с почками и мочевым, недавно лежал в больнице с нефрогидрозом обеих почек, левая почка уже умерла, поставили на постоянно мочевой катетер через уретру, кололи капельницы и внутривенные уколы(какие , увы , не могу сказать), операции делали только на шее и то очень давно, первую в 87 году, вторую в 89 году. На днях вызывали участкового терапевта, выписала приём пробиотиков по капсуле три раза в день в течении трех-четырех недель , эубикор и мезим с пищей, тоже три-четыре недели, фурозалидон, на семь дней,три раза в день и дюспаталин или дротоверин три раза в день тоже до четырех недель еще пью отвар коры дуба. Еще назначила анализ крови и по его результатам наверное будут рекомендовать госпитализацию(чего бы , если честно, ооочень не хотелось, так как прошлая госпитализация привела к бооольшим проблемам с пролежнями, которые до сих пор еще не зажили). Кал жидкий , вроде бы без комочков, хотя один раз были и они, запах вроде бы обычный, цвет коричневый , ближе к оттенку шоколада. Питание сейчас диетическое в основном каши на воде и жиденький супчик. Не знаю, можно ли сейчас употреблять в пищу бананы и груши, они вроде бы обладают вяжущим эффектом, и можно ли есть творог или кефир. Регидрон доктор рекомендовала , если только будет очень обильный стул.

0 +1 -1
Специалист Админ. ответил 4 года назад


Леонид, добрый день!
Еще несколько вопросов:
1) Когда был переход на описанную диету? С чем он был связан? Как долго диета соблюдается?
2) Какие изменения произошли в самочувствии в процессе употребления лекарств? Особенно пребиотиков и фуразолидона?
Обратите внимание:
Фуразолидон — пьется через равные промежутки времени в течение суток.
Дюспаталин или Дротоверин — могут понижать давление, следите за артериальным давлением! Это важно!

0 +1 -1
Леонид ответил 4 года назад

Здравствуйте. Для начала хочу извиниться, что невольно ввел вас в заблуждение, врач действительно говорила о Фурозалидоне, но называла и другие подобные препараты и в аптеке дали один из них, а именно Энтерофурил(принимаю по одной капсуле три раза в день после еды).
Теперь по поводу диеты. Диету начали в связи с начавшейся диареей, когда поняли, что она не прекращантся и длится эта диета тоже уже почти три недели.
Теперь по поводу изменений в связи с приемом вышеозначенных препаратов . Принимаю их уже два дня и изменений нет, вернее , как мне кажется, диарея даже усилилась, позывы к дефикации стали чаще и стула стало отходить больше. Особенно когда меня кладут на левый бок(уж не знаю, важна ли данная информация, но я заметил такую особенность.)

0 +1 -1
Специалист Админ. ответил 4 года назад


Леонид!
Во-первых, Вы очень правильно подметил разницу в положении на правом и левом боку. Это анатомически обосновано, так как окончание кишечника до анального отверстия идет как раз от ребер до таза по левому краю. Так как кал жидкий, он быстрее собирается и выходит, когда эта часть внизу (на левом боку).
Во-вторых, по Энтерофурилу — дозировка для взрослого 800мг в сутки. Если таблетки по 100мг, то пьют обычно 4 раза по две штуки. Если таблетки дозировкой по 200, то 4 раза по одной. Если дозировку 3 раза по одной назначил доктор, то ему виднее. Но проверьте это, пожалуйста. Их лучше пить не днем, а через равные промежутки времени. Чтобы в крови поддерживалась одинаковая концентрация лекарства. А то днем микробов глушат, а ночью они отдыхают и плодятся.
Энтерофурил — препарат хороший, сильный. Результат надо ждать минимум через 3 полных дня приема. Если не помог через 5 дней — надо обращаться к врачу.
В-третьих, по диете. При поносе назначают стол №4. Это куда разнообразнее, чем каши и супы, пожалуйста посмотрите описание в интернете и меню уже есть для него готовые. Может так случиться, что причина первоначальной диареи ушла, но строгая диета не дает субстрата для формирования калового столба.
Еще вопрос — Вы помните с чего началась диарея? Некачественные продукты? Может, стресс?
Заочно можно посоветовать следующее:
1) Подождать результат Энтерофурила. Если он не поможет, то или инфекция серьезная или это неинфекционная патология и тут только гастроэнтеролог поможет.
2) Если все останется без изменения — сдать кал на копрограмму. Она-то и покажет, инфекция или болезнь кишечника.
3) С ответами на все вопросы (а мы собрали хороший анамнез), результатами копрограммы и фото кала нужно показаться гастроэнтерологу. Или сначала к гастроэнтерологу, а он сам назначит и копрограмму и что еще сочтет нужным.
Примечание: именно к гастроэнтерологу, так как терапевт уже вряд ли поможет.

0 +1 -1
Леонид ответил 4 года назад

Добрый день.
Расстройство работы кишечника началось еще 31 декабря, до этого всё вроде бы было относительно нормально. До первого поноса я сначала пропил десять дней один антибиотик, когда мне поменяли мочевой катетер, в целях профилактики ), потом мы вызывали на дом хирурга из-за обострения ситуации с пролежнями , и он назначил еще другой антибиотик на пять дней, сразу после этого был первый понос. Но он быстро прекратился. Правда потом уже диарея стала довольно часто повторяться , иногда в виде жидкого кала иногда , а иногда кал был кашеобразной консистенции . А с марта уже начались перепады , то пару дней диарея , то потом несколько дней вообще ничего, а перед тем , как началась нынешняя , так сказать, серия , я на праздники восьмого и девятого марта ел сначала шашлыки , а на другой день жаренную на углях курицу. Мы сначала думали, что диарея связанна именно с тяжелой пищей, но после того, как диета и лекарства не помогли(а пили мы и несколько дней Лоперамид и Энтеросгель и Фурозалидон и Фестал , так же использовали народные средства , такие как Крахмал , водку с солью и травы), решили вызывать терапевта . Из всех вышеперечисленных лекарств больший эффект был от Лоперамида , позывы почти пропадали, но кал всё равно был жидким.
А питание мое до всей этой истории было обычным , каши с котлетами или с птицей на ужин , на обед обычно супы-борщи с сухарями или с хлебом , на завтраки часто был творог, либо творог с отварной тыквой , либо отварная тыква сама по себе, иногда бутерброды с чаем или яичница. Ничего необыного , как видите.
К сожалению я от своих ухаживающих узнал еще одну нехорошую новость , которую от меня скрывали , оказывается у меня внизу живота появилось какое-то затвердение и именно это заставило врача назначит анализ крови и говорить о госпитализации, хотя когда она ощупывала мой живот и спрашивала болит или не болит в том или ином месте . то болей , как таковых , не ощущалось, но в тех местах у меня боль уже давно (много лет) присутствует сама по себе, я на нее практически не обращаю внимания . Боюсь даже думать , что там у меня может быть за затвердение.
И еще по поводу Энтерофурила . Именно врач назначила мне его пить по одной 200мг капсуле три раза в день. Я постараюсь разбить прием на равные промежутки времени(получается по восемь часов). Увы , не от меня зависит , когда получится выпить очередную капсулу, но в целом , график в восемь часов вроде бы проходит.

0 +1 -1
Леонид ответил 4 года назад

Простите, достал уже вас наверное своими жалобами.

0 +1 -1
Специалист Админ. ответил 4 года назад


Леонид, добрый день!
Поверьте — наша команда искренне хочет Вам (и всем остальным) помочь, поэтому для нас нет удобных и неудобных, тех, кто надоел или нет.
Наше заключение: Это уже не шутки — нужно госпитализироваться!
Посленовогодняя серия сильно похожа на дисбактериоз. Серия после шашлыков может быть как инфекцией/паразитами, подхваченными с мясом, так и дебютом неинфекционной патологии. В любом случае, если Энтерофурил не помогает, тем более если уплотнение какое-то при пальпации обнаруживают — нужны лабораторные и инструментальные исследования.
Надеемся, что Вы прислушаетесь к нашим рекомендациям.
Будем признательны, если Вы напишете нам после того, как будет поставлен окончательный и верный диагноз и проведено соответствующее успешное лечение.
Случай у Вас очень необычный.
Поправляйтесь!

0 +1 -1
Леонид ответил 4 года назад

И ЕЩЕ ХОЧУ ПОБЛАГОДАРИТЬ ВАС ЗА ВАШЕ ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К МОЕЙ ПРОБЛЕМЕ!!! ОБЯЗАТЕЛЬНО БУДУ РЕКОМЕНДОВАТЬ ВАШ САЙТ ВСЕМ СВОИМ ЗНАКОМЫМ!

Ваш ответ

9 + 0 =