Самая частая причина, по которой человек становится прикован кровати на долгие месяцы и года – это инсульт. В 70% случаев это заболевание приводит к параличу, а также нарушениям речи, способности к пережевыванию пищи и глотанию. Последствия инсульта могут быть тяжелейшими, особенно, когда пациент постепенно начинает восстанавливаться, так как из-за длительного паралича все суставы и связки больного буквально каменеют и человек уже никогда не сможет нормально двигаться и пользоваться собственными конечностями.
Принципы реабилитации лежачих больных
Только если полностью придерживаться всех принципов реабилитации возможно сохранить способность суставов и связочного аппарата к движениям. Для создания этих принципов потребовалось большое количество времени, наблюдений за травматологическими пациентами или теми, кто перенёс инсульт, а также различные практики и исследования. Самые важные и действенные принципы были выделены и задокументированны, чтобы их применяли во всем мире для реабилитации пациентов. Список их не очень большой, но соблюдение всех критериев позволяет добиться максимального эффекта для лежачих больных:
- Начать реабилитационные мероприятия как можно раньше. Для этого важно стабилизировать состояние лежачего больного, чтобы ничего не угрожало его жизни;
- Соблюдение этапов реабилитации;
- Комплексный подход, в котором используются несколько методов реабилитации;
- Понимание самого пациента и его родственников в необходимости реабилитации, а также добровольное согласие пациента;
- Индивидуальный подход врача к каждому пациенту, с учетом его возрастных особенностей, а также пристальное наблюдение за состоянием лежачего больного.
Реабилитация лежачих больных начинается ещё в стационаре. Тогда врачи сообщают специалистам по реабилитации о том, что состояние больного не требует палаты интенсивной терапии или реанимации, а также рассказывают об особенностях состояния и лечения конкретного человека, чтобы специалисты могли назначить адекватную терапию с учётом всех индивидуальных аспектов патологического состояния.
Важно!! Реабилитация лежачих больных после инсульта в стационаре может проводиться в палате реанимации, если прогноз болезни не позволяет перевести человека в обычное отделение. Такие занятия занимают меньше времени, чтобы не нагружать лежачего больного.
Разновидности реабилитационных мероприятий
Реабилитация после инсульта лежачих больных включает в себя множество различных компонентов, которые возможно использовать в комплексе. Только такие занятия лучше всего оказывают положительный эффект на лежачего больного.
| Массаж | Применяется для улучшения трофики тканей, мышц, а также суставов. Способен предотвратить образование мельчайших тромбов в капиллярах и сосудах. Не требует от пациента никакой физической активности; |
| Пассивная гимнастика | Выполняется с целью не допустить образования контрактур из суставов, а также для поддержания тонуса мышц и связочного аппарата; |
| Гимнастика в кровати | Выполняется пациентом самостоятельно в присутствии врача. Физические нагрузки минимальны, нельзя применять утяжелители. Пациент совершает однообразные движения, например, поднимает ногу или обе ноги, а также самостоятельно присаживается в кровати и так далее; |
| Физические упражнения около кровати | Предназначены для того, чтобы человек мог увеличить резервные силы собственного организма, а также поддерживать мышечную массу и сохранить работоспособность суставов и связок; |
| Занятия ЛФК | Проводятся в специально оборудованной комнате, где имеются тренажеры и другие вспомогательные средства для занятий. Для того, чтобы пациент смог начать занятия ЛФК, нужно иметь специальный допуск (или разрешение) от лечащего врача, чтобы быть уверенным, что занятия можно проводить без негативных последствий на заболевание; |
| Физиотерапия | Чаще всего припаяется такие методы, как Дарсонваль. Это позволяет нервным окончаниям найти новые пути для передачи нервного импульса в головной мозг. Также улучшает приток крови к истощенным тканям. |
Чем лучше состояние лежачего больного, чем большую нагрузку он может выполнить самостоятельно – тем ярче заметен эффект от реабилитации. Далее, когда лежачий больной уже может сам поднимать конечности, питаться и даже самостоятельно сесть в кровати – он направляется домой. При выписке для человека разрабатывается план тренировок, которого ему следует придерживаться. Реабилитация лежачих больных на дому при необходимости производится в присутствии специалиста, но, если пациент достаточно силён для самостоятельных занятий, то ему нужно всего лишь планово посещать врача, чтобы при необходимости корректировать план реабилитации.
Реабилитация лежачих больных в домашних условиях – это начальный этап после занятий в стационаре, после которого пациенту самостоятельно необходимо посещать специализированные центры реабилитации для лежачих больных после инсульта. Занятия в них также могут проходить индивидуально или в группах. При этом нередко группа больных формируется из тех, у кого были поражены одинаковые конечности, чтобы тренировки были максимально полезны большому количеству людей одновременно. Центры реабилитации лежачих больных занимаются с любыми пациентами, помогая им снова «встать на ноги» и иметь возможность на самостоятельную и полноценную жизнь.
У Моник ва дер Ворст с самого раннего возраста (13 лет) были парализованы ноги от бедра. Превозмогая невероятные усилия, она, благодаря своей силе воли, завоевала 2 серебряных медали в велогонке на Паралимпийских играх (город Пекин). Не так давно случился несчастный случай, в результате которого она упала с велосипедного кресла. После этого случая она совершенно случайно почувствовала, что может немного двигать своими ногами. Это дало ей новые силы бороться за свое тело, и она начала усиленные тренировки в реабилитационном центре. В результате летом 2010 года она стола на своих двоих. После этого случая она поставила себе новую цель участвовать в велогонке в настоящих Олимпийских играх в 2016 году в Рио-де-Жанейро. Медики «разводят руками» при попытке объяснить выздоровление Моник.
Приспособления, используемые в реабилитации
Вне зависимости где находится пациент – в стационаре или дома, ему обязательно нужны специальные приспособления, без которых реабилитация лежачих больных будет неэффективна, так как все методы разработанны с условием, что человек имеет все необходимые средства для реабилитации. Например – функциональная кровать. Она позволяет менять угол наклона кровати, помогая и облегчая человеку движения. Различные ремни, которые крепятся к поручням кровати позволяют пациенту самостоятельно поворачиваться, а также выполнять некоторые физические упражнения лёжа в кровати.
Важно! Если человек уже способен сам поворачиваться и садиться в пределах кровати, то не следует оставлять его одного, когда поручни у кровати опущены. Это может привести к падению, которое может привести к травмированию пациента, что в итоге только ухудшит его состояние.
Приобретения прикроватных столиков, которые при необходимости человек может придвинуть к кровати и поставить перед собой значительно облегчат жизнь пациента и помогут ему самостоятельно питаться, а также осуществлять манипуляции по уходу за ротовой полостью и лицом. Важно понимать – если человек постепенно увеличивает свою двигательную активность, следует доверять ему самому питаться, чтобы увеличить моторику рук и как можно больше двигаться (например, при пересаживании в кресло-каталку или при подкладывании судна).
Средства для реабилитации лежачих больных продаются в специализированных магазинах медтехники и как правило, при выписке или при посещении человеком центров реабилитации и желании заниматься самостоятельно в домашних условиях – ему говорят какие именно тренажеры будут наиболее полезными. При покупке какого-либо оборудования следует проконсультироваться с врачом.
Психологический комфорт пациента
Когда мероприятия для улучшения физического состояния человека производятся без его согласия – никакого положительного эффекта добиться не получится. Важно, чтобы он понимал суть занятий и хотел, как можно скорее восстановиться. Любые, даже малейшие достижения приводят пациентов в восторг, когда они стремятся поправиться.
Если лежачий человек не хочет заниматься и говорит, что ему это не нужно (такое происходит у половины людей), то следует пригласить психолога, который сможет выявить внутренние проблемы, блоки и поможет человеку осознать, что отказ от физической активности и занятий только ухудшит его состояние и отрежет все пути к восстановлению.
Все занятия должны проходить в приятной и доброжелательной обстановке. Если человек не хочет заниматься по причине личных переживаний или апатии, то занятие следует перенести на другой день.
Видео
386
Оставить комментарий