ГОСТ для лечения пролежней (56819-2015)

ГОСТ 56819 Пролежни

В медицинской практике любого вида существует определённый стандарт. Каждая манипуляция должна выполняться в соответствии с требованиями, которые прописаны в документе. Обработка и лечение пролежней также входят с эту категорию. Обязанность каждого медика знать и понимать эти стандарты, а также уметь применять эти знания на практике. Практически у каждого пятого тяжелого пациента формируются подобные осложнения и «ГОСТ Р пролежни» должен применяться на практике для каждого пациента.

Зачем нужен ГОСТ

Лечение пролежней, как и любые медицинские процедуры стандартизированы. С помощью научных сотрудников, ученых и профессиональных инициативных групп разрабатывается единый документ – стандарт, который охватывает все способы оказания медицинской помощи и лечения, рассказывает о конкретном заболевании и способах профилактики. Такой документ называется государственный стандарт (ГОСТ) и по нему работают все медицинские учреждения.

Нужно отметить, что также существует ГОСТ по пролежням, включающий в себя всю необходимую информацию для любого медработника, занимающегося этой темой. Там собрана следующая информация:

  • Факторы риска развития осложнений;
  • Причины патологического процесса;
  • Стадии и степени поражения тканей;
  • Основные способы лечения и классификация применяемых препаратов;
  • Профилактические мероприятия.

Такие стандарты позволяют оказывать необходимую помощь каждому пациенту в любом стационаре и на высоком уровне. При переводе пациента в другой стационар, благодаря процессу стандартизации концептуальных подходов и мероприятий, собранных в ГОСТе по пролежням от 2017 года – лечение и профилактика будут осуществляться на единых принципах. Это помогает снизить количество внезапных и незапланированных осложнений, что оптимизирует подход и улучшит результат.

Система стандартизации в здравоохранении

Какие цели преследует новый ГОСТ по пролежням

Задачи, которые поставлены в «ГОСТ 2015 пролежни» всесторонне охватывают проблему образования осложнений, лечения и других, не менее важных проблем:

  • Улучшение качества жизни лежачих больных;
  • Оптимизация контроля за оказанием помощи, а также определение точного количества средств, затрачиваемых на лечение одного пациента;
  • Разработка алгоритмов, способных усилить эффективность профилактики формирования осложнений, подробно описана в ГОСТ Р 56819 2015 профилактика пролежней;
  • Развитие метода оценивания степени риска возникновения пролежней, что существенно снижает количество пациентов с подобными осложнениями, а также снижение количество инфицированных ран.

Цель ГОСТа по профилактике пролежней направлена на улучшение качества медицинской помощи каждому пациенту, в рамках государственного стандарта.

Ввод в действие нового ГОСТа 56819 2015 и его содержание

Необходимо отметить, что с 2002 года и до недавнего времени основным документом, стандартизирующим лечение и профилактику пролежней, был приказ Министерства Здравоохранения РФ №123 от 17.04.2002 Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни». Данный приказ Минздрава №123 содержит базовую информацию по данному заболеванию. С 1 ноября 2017 года вступил в действие новый ГОСТ 56819 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней.».

Документ охватывает всю необходимую информацию, которая была собрана и изучена в ходе многочисленных наблюдений за лежачими больными. Имеются ссылки на другие приложения и ГОСТы, относящиеся к профилактике и лечению поражений кожных покровов. ГОСТ 56819 2015 профилактика пролежней включает в себя следующие аспекты:

  • Общие вопросы, которые касаются факторов риска формирования пролежней и особо уязвимым местам на коже лежачего больного;
  • Описание клинической картины всех видов патологических процессов на коже, в том числе и инфицированных;
  • Общие вопросы по лечению и профилактике;
  • Сведения, позволяющие установить модель пациента;
  • Список медицинских услуг, которые должен уметь выполнять каждый медработник;
  • Подробная характеристика всех алгоритмов;
  • Сведения об особенностях режима диеты для конкретной модели пациента;
  • Все возможные исходы патологического процесса;
  • Особенности постановки оценки формирующихся осложнений и внесение изменений в модель пациента.

Все сведения в документе являются максимально полными и исчерпывающими. Поэтому новый ГОСТ по профилактике пролежней становится основным документом, на который должен полагаться каждый медработник в своей работе. Такие осложнения как пролежни, ГОСТ описывает четко и полно, поэтому его обязан знать каждый сотрудник, имеющий контакт с лежачим больным в течении лечебного процесса.

ГОСТ по пролежням

Актуализация законодательных актов

Научная мысль не стоит на месте, поэтому с 2002 года было проведено множество различных исследований и практических наблюдений за лежачими больными, имеющих некротические поражения кожных покровов. Данные клинических испытаний показывают, что введение ГОСТ по профилактике пролежней 2017 года значительно улучшило количество выздоровлений и уменьшило вероятность негативных последствий для пациента. Несмотря на то, что он действует сравнительно недолго – статистика положительного результата приводится многими стационарами.

Важно! Необходимо иметь в виду, что кроме государственных стандартов (ГОСТ) и приказов Министерства Здравоохранения существуют еще международные стандарты и классификаторы болезней, например, международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКЮ-10).

Основные изменения, вступившие в силу с новым ГОСТ

ГОСТ 2015 по пролежням имеет существенные отличия от приказа 2002 года, которые, например, изменения заключаются в том, что приводится и определяется режим использования абсорбентов, на которых базируется алгоритмы ухода за пациентами. Кроме того, указаны некоторые негативные технологии, которые были определены на базе доказательной медицины.

ГОСТ 56819-2015 становится основным документом, которым руководствуются все медицинские работники. Поэтому даже в названии документа отображается то, что ГОСТ – это инфологическая модель, а пролежни рассматриваются индивидуально и каждый случай абсолютно точно подходит под инфологическую модель, отображаемую в документе. Итак, в чем же разница?

Приказ Минздрава №123 от 17.04.2002 ГОСТ 56819-2015
  • Применяется только для пациентов, проходящих лечение в стационаре;
  • Для оценки применяется шкала Ватерлоу, по которой вычисляется состояние человека и риск образования пролежней;
  • Медицинский персонал регистрирует данные о диете и ежедневно оценивает состояние кожных покровов;
  • Модель пациента рассчитана только на пребывание человека в условиях стационара или дома престарелых.
  • Применяется для всех категорий лежачих больных, без исключения. Для тех пациентов, которые пребывают на дому – ведётся специальная документация, в которой отображается динамические изменения в состоянии пациента и его кожных покровов, а также профилактические мероприятия;
  • Применяется шкала оценки Ватерлоу, а также шкала Нортона, Меддлей и Брейдена. Важное отличие в том, что ходячие больные не подлежат оценке и те, у которых насчитывается менее 12 баллов – не нуждаются в профилактических мероприятиях. При этом ежедневно подсчитывается количество баллов на каждого больного;
  • Вводится специальный бланк, который ежедневно заполняется медицинской сестрой. При этом учитывается количество введённой жидкости парентерально, энтерально, а также частота смены положения тела лежачего больного и проведённого массажа;
  • Модель пациента может меняться в зависимости от огромного количества факторов: местоположения, наличия инфекции, двигательной активности и так далее.

Одно из основных отличий в профилактических мероприятиях, применяемых в ГОСТе о пролежнях 2017 – это направленность не только на уменьшение вероятности развития осложнений, но и на здоровье кожных покровов. Важно не допускать возникновение опрелостей, потницы и различной сыпи, так как это также влияет на формирование пролежней.

Итоги многолетней работы

ГОСТ 56819 пролежни основан на статистических данных, кропотливо собранных учеными и профессорами со всей страны. Это колоссальная работа действительно имеет большой успех, так как профилактическая работа стала более эффективной и, введённая документация позволяет оценивать данные каждого больного. ГОСТ по пролежням – это новый виток современной медицины, позволяющий многим пациентам выписываться из стационаров в более короткие сроки без дополнительных осложнений.

Видео

411

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

При написании комментария подтвердите, что Вы не робот.
В противном случае комментарий не будет принят и опубликован.