В каждом лечебном или профилактическом учреждении создаются комиссии, которые необходимы для оценки работы всей системы, для разработки новых протоколов осуществления лечебного процесса, а также для определения качества медицинской помощи. Подобными вопросами занимается комиссия по изучению летальных исходов. Такая комиссия выполняет важную работу, производя анализ данных, полученных в ходе вскрытия.
Как работает комиссия
Она изучает все смертельные исходы, соответствие выставленным диагнозам после патологоанатомического исследования, обсуждает обоснованность отказа ЛПУ от вскрытия. Помимо этого, составляется протокол летального исхода, обсуждение проведённой работы судебно-медицинской экспертизы. Принимает участие в рассмотрении смертельных случаев в поликлиниках или домашних условиях, занимается решением проблем при несоответствии выставленных диагнозов, лечении или диагностики заболеваний. В случае отказа от вскрытия – комиссия по изучению летальных исходов более подробно рассматривает документы, относящиеся к пациенту, оценивает проводимое лечение и диагностику, соответствие возможной коррекции лечения больного.
Выполняемые задачи
Любой смертельный исход разбирается в соответствующим протоколом и подлежит оценке. Комиссия занимается своей деятельностью, ссылаясь на протокол разбора летального исхода, предусматривающий кончину пациента в любом месте, при любых обстоятельствах.
- Устанавливает точную этиологию летального исхода человека;
- Сравнивает выставленный клинический диагноз, а также заключение, которое выдаёт паталогоанатомическое отделение. При несоответствии диагнозов выявляется причина по которой была совершена ошибка, выставляется категория неверного выставления диагноза;
- Комиссия проверяет на сколько вовремя были проведены диагностические мероприятия, госпитализация пациента в стационар, оказание помощи и качество проводимого лечения, согласно стандартам, принятым министерством здравоохранения;
- Проверке подлежит вся медицинская документация, в том числе справки, любые протоколы и карты.
В любом учреждении комиссия по изучению летальных исходов, протокол которой устанавливается комитетом здравоохранения, необходима для оценки лечебного процесса, контроля за новыми методами лечения и принципов диагностического процесса. Протокол комиссии летальных исходов стандартизирован для всех медицинских или профилактических учреждений. Деятельность напрямую связана с повышением квалификации, улучшении функционирования персонала и устранении ошибок, приводящих к летальности.
Порядок работы
Частоту проведения заседаний в конкретном учреждении назначает главный врач. При этом каждый участник занимает свою «нишу» и выполняет конкретные обязанности, которые позволяют изучать летальные исходы и вести свою деятельность на улучшение функционирования медицинского учреждения.
| Главный врач | Секретарь | Рецензент | Дополнительные специалисты |
| Назначает дату и время заседания, объявляет рецензентов и тех, кто будет участвовать в процессе. | Рассылает повестки на слушание, снабжает всей необходимой документацией рецензентов, сообщает дополнительные сведения о месте проведения и членах заседания, если необходимо выдаёт образец – протокол разбора случая летального исхода. | Представляет своё заключение по поводу конкретного смертельного исхода в письменном виде. | Лечащий врач пациента, патологоанатом проводивший вскрытие, также при необходимости приглашаются специалисты лабораторной диагностики или судебной экспертизы. |
При необходимости записи заседания – фиксирование производит постоянный секретарь. После разбора конкретного случая подводятся итоги, и утверждаются возможности решения возникшей проблемы. Если в ходе слушания по спорному случаю не удаётся добиться согласия сторон, этот случай передаётся в обсуждение для клинико-анатомической конференции.
Важно! Любой случай согласия или несогласия всех сторон, факт передачи дела для клинико-анатомической конференции регистрируется в журнале, который также ведёт секретарь.
Особенности проведения комиссии изучения летальных исходов
При несогласии сторон и при возникших вопросах по поводу проводимой экспертизы может быть принято решение о проведении дополнительной, повторной экспертизы (она может быть и независимой).
При невозможности одного из участников явиться на заседание – слушание переносится, но не отменятся. Все, кому были направлены повестки обязаны явиться в указанное время для проведения заседания. При каждом случае устанавливаются те участники, которые имеют отношение к профилю заболевания больного (хирургическая, реанимационная, урологическая, гинекологическая и другие).
Не реже двух раз в год комиссия по изучению летальности пациентов собирает полученные данные. По результатам данных формируется проект, который направлен на улучшение работы учреждения и уменьшения количества смертей.
Итоги работы комиссии
Основной деятельностью комиссии является улучшение качества оказания помощи. Внедрение новых проектов по усовершенствованию медицинских техник, протоколов оказания неотложной помощи, увеличению количества вылеченных патологий, диагностических мероприятий и лечению – все это результаты работы комиссии по изучению летальности. Все данные, полученные за определенный промежуток времени направляются в комитет по здравоохранению, где оценивается и фиксируется результат улучшения качества медицинской помощи.
Видео
324324
Оставить комментарий