Как лечить гнойные пролежни: этапы, особенности лечения, народные средства

Гнойные пролежни

Пролежни – патологическое состояние мягких тканей, которое возникает в процессе продолжительного сдавливания. Под воздействием давления перекрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает ишемия участка кожи, затем некроз. При дальнейшем прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются более глубокие слои.

Классификация

По глубине поражения классифицируют:

  • Первую стадию – она характеризуется гиперемией участка кожи;
  • Вторую стадию – на фоне гиперемии появляются пузыри, эрозии, которые располагаются в пределах эпидермиса;
  • Третью стадию – образование некротической раны в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Четвертую стадию – глубокая некротическая язва, которая затрагивает мышечную ткань и подлежащие кости.

По характеру течения классифицируют сухой и влажный некроз. Сухие пролежни отличаются четкой демаркационной линией, раневая поверхность мумифицирована, имеет скудное отделяемое.

Влажные пролежни развиваются стремительно, в ране обильный экссудат, чаще гнойный. Окружающие ткани воспалены, характерны признаки общей интоксикации. Нагноение в ране начинается при присоединении гноеродных бактерий, например, кишечной палочки.

Гнойный пролежень

Виды гнойных пролежней:

Тип пролежня Симптомы
Рожистое воспаление На фоне стойкой гиперемии гнойное расплавление тканей, язва быстро развивается, обильное гноетечение.
Флегмонозное воспаление Плотный гиперемированный участок, тяжелое общее состояние, язвы образуются позднее в виде свищевых ходов с обильным гнойным отделяемым.
Септическое воспаление Возникает как осложнение рожистого или флегмонозного воспаления, характеризуется резким ухудшением общего состояния, высокой температурой.
Воспаление по типу гангрены При попадании в рану микроорганизма клостридии возникает некротический процесс. Отличается гнилостным запахом, ткани приобретают синюшный оттенок. Язва сухая.

Стадии развития пролежня

Особенности лечения

Лечение гнойных пролежней следует проводить как лечение гнойной раны. Такой процесс сопровождается общей реакцией организма – гипертермией, интоксикацией, пациенты отмечают ухудшение самочувствия, головную боль, потерю аппетита.

Важно! Образование гнойной язвы является показанием для госпитализации больного. Это серьезное заболевание, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Этапы лечения гнойных пролежней

При госпитализации проводится обследование пациента и назначается общее противовоспалительное лечение:

  • Инъекции антибиотиков, активных в отношении гноеродных бактерий;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • Симптоматическое лечение (обезболивающие и жаропонижающие лекарства);
  • Иммуностимулирующие медикаменты;
  • Витаминные комплексы.

Первый этап

Местно лечение начинают с избавления раны от гноя и некротического налета. Перед тем, как убрать гной из пролежня, проводят частичное иссечение дна и краев язвы. Для оттока гнойного экссудата в рану вставляют дренаж.

Операция на пролежни

С целью антисептической обработки используют растворы борной кислоты 3%, диоксидина 1%, раствор фурациллина, перекись водорода.

После механического очищения и обработки растворами антисептиков на гнойные пролежни накладывают специальные повязки, способствующие дальнейшему выведению экссудата. Используют:

  • Гидрофильные мази (Левомеколь, Левосин);

Левомеколь, Левосин при пролежнях

  • Протеолитические ферменты (Трипсин, Хемотрипсин);

Трипсин, Хемотрипсин от пролежней

  • Гидрогелевые и альгинатные салфетки (Супрасорб, Сорбалгон).

Сорбалгон, Супрасорб при пролежнях

Второй этап

Второй этап лечения гнойного пролежня направлен на эпителизацию раны, образование в ней тонкой корочки подсохших грануляций. Грубая корка состоит из высохшего гноя, заживление под таким струпом невозможно.

Для появления грануляций пролежень гнойный обрабатывают антисептическими и противовоспалительными мазями (Бепантен, Метилурацил, Троксевазин).

Троксевазин, Бепантен, Метилурацил для пролежней

Хороший эффект оказывают готовые салфетки Квотлан-М, Мультиферм, Медисорб А. Эти повязки можно оставить на ране на несколько дней, они обеспечивают отток экссудата и поддерживают необходимую влажность.

Медисорб А, Мультиферм, Квотлан-М от пролежней

На втором этапе при отсутствии противопоказаний применяют физиопроцедуры (СМТ-терапия, ультрафонофорез ферментов, аппликации озокерита).

Третий этап

На этом этапе добиваются регенерации пролежня и его окончательного заживления. Используют средства, ускоряющие этот процесс:

  • Метаболические средства (Актовегин, Солкосерил, Танакан)

10 Актовегин, Солкосерил, Танакан при пролежнях

  • Стимулирующие препараты (ЭДАС 201М)

ЭДАС 201М при пролежнях

Если пролежень гнойный, назначается комбинированное лечение: общая противовоспалительная и общеукрепляющая терапия показаны на всех этапах.

Лечение в домашних условиях

Если госпитализация больного невозможна, необходимо лечение гнойных пролежней в домашних условиях. В этом случае хирургическая обработка язвы не проводится. С целью очищения ее от экссудата и продуктов распада используют промывание растворами антисептиков и рыхлую тампонаду. Перевязочный материал в этом случае пропитывают специальными медикаментами, способствующими адсорбции гноя из раны и обеспечивающими пассивный дренаж.

Монастырский сбор отца Георгия

В остальном этапы лечения остаются прежними – очищение раны до момента начала эпителизации, затем стимулирование регенерации тканей и окончательного рубцевания язвы.

Как и чем лечить гнойный пролежень дома, зависит от его расположения. При образовании пролежня в труднодоступных местах удобнее использовать специальные салфетки, которые можно накладывать на длительный срок (5-7 дней) – Hydrotac, Hydrosorb Comfort.

Язву предварительно очищают растворами антисептиков, подсушивают. Салфетка надежно фиксируется благодаря клеевому краю и обеспечивает длительную защиту от инфицирования и отток экссудата.

В домашних условиях широко применяются следующие народные средства:

  • Содовый компресс, компресс из капустных листьев – вытягивает гной из раны;

Компресс из капустного листа от пролежней

  • Мазь из цветков календулы – способствует заживлению;

Мазь из цветков календулы при пролежнях

  • Травяные настои и отвары – можно применять местно, для обработки раны, или внутрь, в качестве общеукрепляющих, болеутоляющих и жаропонижающих средств.

Травяные отвары от пролежней

Какой именно состав трав нужно использовать – лучше определить по задачам, которые ставятся перед лекарственным средством. Это описано в специализированных материалах по лечению народными средствами в домашних условиях.

Примечание. Необходимо помнить, что при образовании гнойных пролежней нужно срочно обратиться к врачу. Он подскажет, как проводить лечение и избежать серьезных осложнений.

При лечении на дому проводят и общую терапию: противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие средства, чаще в виде инъекций.

Видео



2 Комментарии

  1. Специальные салфетки для ран можно оставлять на несколько дней, а обычные бинты можно менять не каждый день?

    • Здравствуйте. Нет, у бинтов другая структура ткани. Сквозь них плохо попадает воздух, а значит, некоторые виды бактерий будут активно размножаться в закрытой ране. Это усилит выделения гноя и даже создаст риск распространения инфекции по организму.

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*


*

code