Человек, который постоянно занимает лежачее положение подвержен огромным рискам на различные осложнения. Это могут быть проблемы с образованием пролежней и дыхательная недостаточность, отеки, а также нарушение пищеварения. Кишечник у лежачих больных функционирует в другом режиме, в отличие от здорового человека. Ослабленная перистальтика, повышенное газообразование и многие другие факторы способны привести к значительным изменениям работы пищеварительной системы.
Какие проблемы работы кишечника могут возникнуть у лежачего больного
Чаще всего у лежачего больного развиваются лишь 2 проблемы с расстройством кишечника и имеют полностью противоположные эффекты – это понос и запор. Если имело место смена привычного рациона, некачественная еда или не промытые овощи или фрукты, то у больного развивается сильный понос.
Запор – (правильное медицинское название «констипация») возникает в том случае, когда человек употребил в пищу продукты, которые вызывают повышенное газообразование или имеют много пищевых волокон, создающие в кишечнике больного каловую пробку. Если у лежачего пациента отсутствует стул более двух дней – значит у него образовалась констипация и человеку требуется помощь, чтобы опорожнить кишечник. Когда твёрдые каловые массы перестают двигаться, происходит их накопление и уже через несколько дней физиологическое опорожнение кишечника станет невозможным и потребуется обращаться к специалистам.
У лежачих больных констипация вызывает нарушение работы почек, что приводит к сильной интоксикации организма, так как нарушается выведение ненужных веществ и происходит их накопление в организме.
У пожилых людей, у которых с возрастом ослабевает нормальная перистальтика и количество ворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность кишок, также становится меньше. Поэтому у людей в возрасте нередко формируется непроходимость кишечника, а если пожилой человек является лежачим – шансы на возникновение констипации, и, как следствие – непроходимость каловых масс. Такие больные чаще всего попадают на операционный стол, так как только таким способом возможно убрать каловые массы и наладить адекватный стул у человека.
Как лечить констипацию у лежачего больного
Если самостоятельно человек не может опорожнить кишечник, у многих родственников возникает проблема – как помочь лежачему больному опорожнить кишечник? Это может создать некоторые проблемы, так как если у человека случился запор, значит что-то из продуктов питания необходимо исключить. Если не обращаться за консультацией к врачу и самостоятельно попытаться очистить кишечник лежачему больному с помощью клизм – через какое-то время у пациента снова возникнет та же проблема, что и раньше, потому что нужно найти причину возникновения запора (констипации).
Уменьшение потребления воды, продукты, вызывающие вздутие и банальное несоблюдение диеты, предписанной врачом – могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем. Лечение запоров всегда идёт «в одном направлении» – необходимо добиться разжижения каловых масс и их выведения. Для этого врачи идут сразу с разных сторон: выясняют что именно послужило причиной констипации и назначают лекарственную терапию.
Важно!! Опорожнение кишечника лежачего больного возможно добиться лекарственными препаратами или клизмой. Такая, казалось бы, незначительная процедура как клизма должна назначаться только лечащим врачом, так как у некоторых больных имеются абсолютные противопоказания (тонкие стенки кишечника, оперативное вмешательство и наличие швов, анастомозов на кишках). Если назначить клизму самостоятельно, то можно серьезно навредить больному.
Лекарственные препараты делятся на несколько групп, различных по действию на желудочно-кишечный тракт, а также на общее состояние человека:
| Препараты, разжижающие каловые массы |
|
| Осмотические средства |
|
| Препараты, усиливающие перистальтику |
|
Некоторые препараты могут назначаться и тем пациентам, у которых нет проблем с задержкой стула. Например, при циррозе печени или печеночной недостаточности для пациентов важно, чтобы каловые массы выводили продукты распада из организма, поэтому необходимо, чтобы у человека был частый стул.
Назначение таких лекарственных средств без врача недопустимо. Например, если не рассчитать количество лекарства – можно вызвать спазм кишечника и сильнейшую диарею, а также следует учитывать, что такие препараты (как и любые другие лекарственные средства) имеют побочные эффекты и противопоказания к применению.
Какие клизмы могут назначаться лежачему больному
В зависимости от жидкости, которая будет использована при постановке клизмы – процедура будет нести разный эффект.
- Очистительная клизма. Для этого используется чистая, холодная вода в объеме от 2 до 4 литров. Очистительная клизма часто проводится перед различными процедурами, чтобы очистить стенки кишечника от каловых масс;
- Гипертоническая. Используется гипертонический солевой раствор (концентрация 10%). Жидкости требуется не очень много – всего до одного литра. Эффект после применения довольно широкий: стимулируется естественная дефекация, уменьшается отек самого кишечника, выводится лишняя жидкость из организма (путём осмотического давления);
- Клизма по Огневу. Состав вводимой жидкости крайне специфичен, так как клизма является раздражающей. Перекись водорода, глицерин, жидкое мыло и гипертонический раствор эффективно действуют на кишечник у лежачих больных, выводя застойные каловые массы наружу;
- Микроклизма. Это лекарственные препараты, вводимые в небольших дозах (от 10 до 100 мл). Способны оказывать не только послабляющее действие, но и лечат повреждения в кишечнике, а также оказывают влияние на весь организм в целом.
Благодаря разнообразию клизм, вопрос «как почистить кишечник лежачему пациенту» становится не таким сложным, как 100 или 200 лет назад. Тем не менее, только лечащий доктор имеет право назначать или отменять процедуру. Если у лежачего больного после клизм не налаживается нормальный стул, диагностируют непроходимость кишечника у лежачего больного и проводят оперативное вмешательство.
Особенности питания лежачих пациентов, подверженных возникновению констипации
Как правило назначенная диета рассчитана на адекватную работу кишечника, а также зависит от основного заболевания, которое и привело человека в лежачее состояние. Когда врач диетолог назначает режим диеты, важно принимать во внимание, что питание лежачего больного с проблемой опорожнения кишечника также имеет свои особенности. Например, важно следить за количеством получаемой жидкости. Если выпитой жидкости недостаточно, или человек вовсе отказывается пить – проблемы с кишечником обеспечены в ближайшие несколько дней. Употребление таких продуктов, как яблоки и капуста вызывают вздутие у лежачих больных. Поэтому есть их можно в строго ограниченном количестве и не часто.
У многих диет в основе лежат крупы. При этом важно соблюдать питьевой режим, так как в кашах большое количество тяжелых волокон, которые тяжело перевариваются и адекватный баланс жидкости имеет большое значение.
Когда лежачий пациент выписывается после госпитализации, ему обязательно дают рекомендации по питанию и по необходимости рассказывают родственникам как опорожнить кишечник лежачему больному, чтобы не вызвать осложнений и не допустить травм.
Видео
385
Оставить комментарий