Пожилые люди и больные после инсульта/травмы не могут самостоятельно ухаживать за собой, чаще всего они обездвижены и не контролируют состояние своего организма в полной мере. У лежачих больных со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. Кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие воздушных ванн провоцирует новое раздражение и появление инфекций. Также из-за нарушения двигательной функции происходит застой крови, в результате которого у лежачих больных диагностируют опрелости и пролежни.
Опрелости или пролежни – в чем разница
Опрелости — это воспалительный процесс, образующийся в результате отсутствия гигиены, повышенной влажности и постоянного трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия качественного ухода, опрелости становятся хроническим заболеванием. Лечение таких воспалений может длиться несколько лет.
Медики выделяют 3 стадии развития опрелостей:
- Начальная стадия. Покраснение, зуд. Отсутствуют видимые повреждения кожного покрова.
- Средняя степень поражения. Образование язв.
- Тяжелая степень. Появление глубоких незаживающих трещин, неприятного запаха и увеличение площади поражения.
Пролежни представляют собой повреждение кожного покрова на выступающих частях тела. Пролежневые раны образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей (на пятках, коленях, локтях, ягодицах, копчике и др.). У лежачих больных пролежни образуются из – за длительного нахождения в одном положении на неровно расправленном постельном белье или на неудобном противопролежневом матрасе. Выделяют 4 стадии развития пролежневых ран: начальная, переходная, тяжелая, крайне тяжелая.
Чтобы определить, что именно образовалось у лежачего больного, пролежни или опрелости, нужно знать, чем они отличаются и основные симптомы проявления:
Наименование | Симптомы |
Пролежни | Изменение цвета кожи, припухлость, появление мокнущих ран, поражение тканей. |
Опрелости | Зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожного покрова, неприятный запах. |
Причины появления
Для лежачих пожилых людей любое изменение окружающей обстановки может стать ключевым раздражающим фактором, пролежни или опрелости – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным. При отсутствии лечения, изменяется состояние кожного покрова по всему телу, образуются хронические воспаления и не заживающие раны.
Основные причины появления опрелостей:
- лишний вес;
- аллергические реакции;
- жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится тяжелобольной;
- низкий уровень сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме;
- обездвиженность;
- отсутствие гигиены;
- повышенный уровень потоотделения;
- энурез;
- нарушение кровообращения;
- проблемы с иммунной системой;
- неудобная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.
Примечание! Опрелости возникают в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, а при несоблюдении гигиенических норм создаются благоприятные условия для развития инфекций, благодаря чему болезнь прогрессирует.
Места образования опрелостей
Чаще всего опрелости у лежачих больных образуются в тех местах, где происходит постоянное трение кожи и отсутствует воздухообмен:
- на шее;
- подмышечные впадины;
- под грудью (у женщин);
- в складках живота;
- в паху (у мужчин);
- на ягодицах и копчике;
- на ступне между пальцами.
Лечение опрелостей
Во время лечения опрелостей, важно не только выполнять все требования врача, но и устранять раздражающие факторы, соблюдать личную гигиену. Поражения первой и второй стадии быстро поддаются медикаментозному лечению (курс приема лекарственных средств в среднем составляет 14 дней).
Первая стадия
На начальном этапе развития опрелостей необходимо:
- регулярно очищать кожные покровы больного, давать возможность коже «дышать»;
- заменить постельное белье и одежду лежачего больного на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей;
- составить сбалансированный рацион питания (вся еда должна быть комнатной температуры, не горячей!), чтобы уменьшить выделение пота;
- по возможности начать лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее состояние больного;
- регулярно проводить водные процедуры с использованием специально подобранных косметических средств;
- перед обработкой пораженных участков кожи необходимо очищать раны и просушивать их.
Для ухода за лежачими больными отлично подойдут детская присыпка и цинковая мазь.
Чтобы устранить опрелости первой стадии часто назначают облучение. В терапии чаще всего используется лампа Минина, выделяющая спектр инфракрасных лучей. С их помощью можно хорошо прогреть кожу и подкожный слой, усилить циркуляцию крови и нормализовать обмен веществ в организме больного.
Вторая стадия
В лечении опрелостей у лежачих больных на этом этапе используются разнообразные медикаментозные средства.
- Антисептические препараты (Фурацилин, Салициловая или Борная кислота, раствор марганцовки). Обработка опрелостей антисептиками помогает снять симптомы и уменьшить воспаление меньше чем за одну неделю.
- Для восстановления эпидермиса назначают мази с витамином группы B (Бепантен, Декспантенол).
- Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу следует приобрести антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), или болтушку на основе талька, цинка и глицерина.
Третья стадия
Лечение кожных поражений третьей стадии должно проходить под строгим контролем врача. Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания, снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление необходимо делать примочки с жидкостью Бурова. Состав, концентрацию и количество компрессов определяет лечащий врач.
Осложнения
При отсутствии соответствующего своевременного лечения опрелостей, в пораженных областях образуются трещины, кровоточащие незаживающие язвы, кожный покров покрывается серо – бурым налетом, выделяющим гнилостный запах. При попадании бактерий в кровоточащие раны, заболевание приобретает хронический характер. Больной постоянно испытывает зуд, жжение и сильную боль в местах образования язв. Как следствие, ухудшается физическое и психоэмоциональное состояние здоровья, для лечения назначаются дорогостоящие сильнодействующие препараты.
Лечение опрелости у лежачих больных в домашних условиях
Народные средства — неотъемлемая часть лечения любого заболевания. К ним прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет результата, или положительное действие выражено слабо. Также с помощью проверенных народных средств, при правильном использовании, можно избежать появления осложнений и повторного развития болезни.
Важно! Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Прежде чем начать использовать какое – либо средство, необходимо убедиться, что у больного нет аллергической реакции.
Ответим на вопрос – как же лечить опрелости у лежачих больных в домашних условиях. Для профилактической обработки и лечения кожи от опрелостей можно использовать популярное средство – отвар из дубовой коры.
Это средство обладает антисептическим действием, хорошо помогает при воспалении кожного покрова. Также в народной медицине широко используется ромашка, крапивные листья и череда. Травяные настои обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Поражение участки рекомендуется протирать утром и вечером на протяжении всего периода лечения.
Широкую известность в лечении опрелостей получили оливковые, облепиховые, подсолнечные масла и выжимка календулы.
Использование масла в лечении опрелостей способствует быстрому заживлению ран, восстановлению тонуса и упругости кожного покрова. Чтобы избежать инфицирования ран на коже, масло должно быть простерилизованным.
Профилактика
Как и любое другое кожное заболевание, опрелости легче предотвратить, чем лечить. Нельзя пренебрегать простыми правилами по уходу за лежачими больными. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- ежедневные водные процедуры и воздушные ванны;
- если больной человек полностью обездвижен, необходимо периодически переворачивать его, делать зарядку;
- своевременная смена одноразового нательного белья и подгузников;
- постельное белье и одежда на больном должны быть всегда сухими;
- нельзя включать в рацион питания продукты, которые могут вызвать аллергию, спровоцировать потоотделение.
Лежачие больные — группа людей, наиболее сильно подвержены различным заболеваниям. Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью. Опекун должен внимательно следить за состоянием здоровья больного, обеспечивать ему постоянный уход и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Видео
034
Наконец я смогла разобраться в чем разница между пролежней и опрелостей, хотя они очень похожи. и меры их предупреждения, ведь лечить всегда труднее.
Всегда пожалуйста. Задавайте вопросы для раздела “Вопрос-ответ”.
Извините, я так и не поняла а в чем разница между пролежнями и опрелостями?
Добрый день! Пролежень – это некроз мягких тканей из-за длительного трения или давления о твердые поверхности. Опрелость — воспалительное заболевание на фоне поражения складок кожи бактериями, грибками или вирусами, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции.
Как лечить трещины на опрелостях в подгузниках?
Светлана, добрый день!
Ответы на этот комментарий помещены в раздел «Вопросы и ответы».
Для просмотра пройдите по ссылке.