Пролежни у лежачего больного — признак перед смертью

Пролежень при смерти

У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей. Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи. Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.

Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.

Запущенный пролежень

Как взаимосвязаны пролежни и смерть

На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их. В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется. Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине. 

Стадия Характерные признаки
1 – нарушение циркуляции Заметное стойкое покраснение кожи без повреждений.
2 – некротические изменения Омертвление верхних и глубоких слоев кожи.
3 – язвообразование Образование язв, глубиной до мышц.
4 – прогрессирующий глубокий некроз Глубокие язвы, достигающие костной ткани. 

Стадии развития пролежней

Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы. Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти.  При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.

Что может вызвать смерть при пролежнях

Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней  достигнет третьей или четвертой стадии. На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции. Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.

Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:

  1. Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
  2. Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
  3. Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
  4. Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
  5. Гнойный артрит.

Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.

Опасный пролежень на крестце

При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса. Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти.  Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.

Как не допустить развития пролежней

Не реже заботящиеся люди переживают по поводу,  сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти. Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми. Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.

Лечение

На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков),  средств (мазей, растворов, порошков) .

Мази для лечения пролежней

Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции. Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой. Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.

Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.

Меры профилактики

Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими.  Первый  вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела. За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.

Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:

  1. Каждую пару часов изменять положение его тела.
  2. Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
  3. Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
  4. Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
  5. Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.

У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.

Видео

267

21 Kомментарий

  1. Да, с страшными ранами на теле неудивительно, что у человека возникнут депрессивные мысли.

  2. Это ж как нужно забросить больного, что бы такие раны образовались? пипец…

    • У меня бабка лежит с сахарным диабетом второй стадии, после инсульта т.е я ставлю ей инсулин по часам. Она весит 100 кг при росте 165 см, я вешу 48 кг…вот и попробуйте менять 2 раза в день постель, она тяжёлая очень у меня уже спина болит, а мне всего 29. Тут не знаешь как самой не рехнуться от этих бед,то температура, то ещё че. Сейчас вот пролежень. Хотя и матрас у нас есть и 2 раза в день я ее переворачиваю.
      Недавно хирург приходил чёт там отрезал и взял 2000. А ей салфетки надо чтоб ссать на них в подзугнике все проект
      Вот и посчитайте 2000 хирург, 1000 лекарства температуру сбить, 300 салфетки на 3 дня их хватает, специальное питание по 50 руб детское питание банка, матрас 5000.

      /*** мат удален модератором ***/

      Как так запустить…я не запустила, это необратимый процесс

      • Ирина, добрый день!
        Тема сайта очень щепетильная и сопряжена с проблемами и тяжелыми жизненными обстоятельствами. На страницах нашего сайты мы стараемся помочь информацией — как можем.
        Очень жаль, что государство практически не помогает людям, оказавшимся в подобных ситуациях. Тем не менее, держитесь — выход всегда есть, пусть даже через трудности и страдания.
        Удачи Вам и терпения.

      • Ирина, мне вас искренне жаль.Я год назад столкнулась с подобной проблемой,пять месяцев «ада»… процесс действительно не обратим. Диабет и пролежни это приговор. Берегите себя, если сможете.

      • Как я вас понимаю,и поймет только тот кто знаком с такой проблемой не по наслышке.И никто не поможет,в нашей стране,нет помощи и участия тому, кто ухаживает за таким больным,и не понимают,что может ему не лучше,чем больному..

    • Рассуждать «как так можно запустить больного» могут только те люди, которые не сталкивались с проблемой, а только наблюдают со стороны. Не дай вам Бог иметь лежачего больного дома — это полный … (извините за грубость) У меня отец через неделю лежания в больнице!!! в стационаре после инсульта заработал пролежень — при выписке 3 степень. Я мужем воспитываю дочь трех лет, оба работаем, больше никого (мама умерла) — представляете, как нам живется?! Такие проблемы никому не нужны — ни государству, ни больницам — тянешь сам как можешь, потому что спец.интернатов мало, мест нет и они дорогие, сиделки на дом тоже дорого, мало кто себе может позволить. Никогда не судите других, а то придется самим испытать эти тяготы, вот тогда и порассуждаете! Здоровья всем!

      • вы все правильно пишете,кто не касался этого,тот не поймет. у нас тоже свекровь лежит уже год и только за последний месяц вдруг резко образовались пролежни. уж чем только не лечили — аргосульфан,де- пантенол, левомеколь,левосин,винилин и т.п.,купили матрас противопролежневый,а воз и ныне там. я уж тоже измучилась,хочется помочь,а ничего не получается.

    • у нас у бабушки такие пролежни при чем у нее есть матрас переворачивали каждый час и мазали и обрабатывали. и тело где нет пролежней обрабатывали камфарным маслом ничего не помогает.у нее лопаются чернеют ноги все кровоточит врач сказал что имунитет ослаб и все лезет из нутри и пролежни очень прогресируют не поддаются лечению.

  3. Не все могут как положено ухаживать за лежачими больными в виду множества причин. Например, у меня лежит свекровь, мы с мужем живем отдельно. Пенсия у свекрови маленькая, наши с мужем зарплаты тоже не ахти. Позволить нанять сиделку мы не можем. Я жить со свекровью не хочу, не хочу превращаться в ее сиделку. Поэтому мы тихо ждем когда всему этому наступит конец. Мы устали от возни с этой полоумной бабкой. Ухаживать за такими больными очень тяжело. Вот пишут, надо переворачивать больного каждые два часа — как это сделать, если мы целый день на работе????

    • Здравствуйте. Ситуации в жизни действительно бывают разные. И только Вам решать как правильно поступить, чтобы и по совести было и жизнь не превратилась в мучение. Мы лишь можем показать Вам варианты, а решать Вам.
      Есть дома престарелых — государственные и частные (смотрите тут), есть сиделки (смотрите тут), есть хосписы (смотрите тут) и пр. Постарайтесь найти оптимальный вариант.

    • А это сделать очень просто-один член семьи на работе,а другой уволился с работы и ухаживает за лежачей больной. А то тут шибко умные все,моя жена уволилась и ухаживает за моей матерью,если бы она начала придумать что,мол,как переворачивать,ведь я работаю,то мне больше не нужна была бы такая жена.

  4. Если у человека были адские боли, посреди ночи в коммуналке, как менять позу каждые два часа, тоже самое было и в больнице, врачи не каждый раз смотрели, мало того следить за чистотой меняешь повязки, обрабатывать раны, и еще человек с тяжелым психическим заболеванием, это безусловно убивало, и постоянные жалобы соседей, на то что кричит от болей посреди ночи, люди изверги не могут понять что сними может быть такое же когда за ними смотреть некому будет в старости,не каждый человек вынесет такое каждые 24 часа менять больного обрабатывать раны а еще и готовить нада стирать убирать подому, и что если ты все делаешь одна, бросив всю свою личную жизнь, тебе еще тыкают почему ты не работала а ты им в ответ лежачая инвалид больная да еще и отказываются понимать, ГОСПОДИ ДАЙ БОГ КАЖДОМУ ТАК НАСТРАДАТЬСЯ КАК НАСТРАДАЛАСЬ Я, и важно сохранить и поддерживать жизнь в человеке или работать или уход за больной, я уставала реально спала по три часа последние три года жизни тети и вот в феврале ее не стало, пролежала три года так и не оправившись от шока перелома бедра, не встала все для тети делала, любила как родную мать. И дети помогали, новсе равно старая мебель на которой она лежала не была той что больничная койка в кровати а диван свой она любила. Ворочали орала как резаная, купали в ванной орала как резанная операцию делать не стали сердце слабое, Протянула три года и все бы ничего если бы не пролежни увы. Далее пнивмания и все тети нестало. Хочу искренне пожилать от души тем соседям ЧТОБЫ ДАЙ БОГ ВЫ ИСПЫТАЛИ ТОТ УЖАС КОТОРЫЙ ИСПЫТЫВАЛА Я СТРЕСС НЕРВЫ СТРАДАНИЯ ДАЙ БОГ ВАМ ИСКРЕННЕ ЭТОГО ЖЕЛАЮ. АДМИН ПРОПУСТИ КРИК ДУШИ ПУСТЬ ЧИТАЮТ. ВСЕРАВНО ЛЮДИ НЕПОЙМУТ ПОКА УНИХ ЭТОГО ГОРЯ НЕБУДЕТ.

    • Ольга Викторовна, добрый день! Я пропустил Ваш текст без правок и доработок.
      Со своей стороны хочу сказать, что:
      1) Очень сочувствую Вашему горю и ситуации, в которой оказались. Дай БОГ Вам силы пережить это и жить с этим.
      2) У меня есть гордость за то, что есть люди, которые на пределе своих жизненных сил несут крест ответственности за своих ближних. Несмотря на все тяготы, Вы не сдали близкого Вам человека в казенное учреждение. Вы — русская женщина в самых лучших толках этого слова, которая и коня на скаку и в горящую избу …
      3) Хочу все-таки сказать — Вы желаете всем людям «… ГОСПОДИ ДАЙ БОГ КАЖДОМУ ТАК НАСТРАДАТЬСЯ КАК НАСТРАДАЛАСЬ Я …». Зачем? Подумайте, ведь «…каждому…» — это и Ваши дети, внуки, родные, которых Вы любите. Неужели Вы им тоже этого желаете?

      Надеюсь, что время и вера (ведь у каждого она должна быть!) помогут Вам справиться с ситуацией. Крепитесь …

  5. Иногда устроить в дом престарелых это выход, это лучше чем оказывать не достаточный уход, это лучше чем не жить свою жизнь и гробить здоровье. В моем случае бабка уже не поправится, а моя жизнь проходит…и здоровье тоже. Поэтому, быть жертвой и так сказать русской женщиной это по меньшей мере глупо. Почему моя жизнь должна превращаться в ад… Сколько я могла я заботилась, больше не могу, я устала. Ещё надо работать, сейчас весна, работы в огороде полно, а я все с бабой…у меня нет детей, нет мужа.

    • Советовать трудно, так как не знаю Вашей ситуации, да и не просите Вы об этом и у нас тут не центр психологической помощи.

      Но можно заметить следующее:
      1. Выбор всегда делает сам человек исходя из совокупности обстоятельств и моментов, которые знает только он сам и никто кроме него.
      2. Никто не в праве осуждать этого человека за выбор, который он сделает.
      3. Какие есть варианты действий (на вскидку):
      — передать родственника на проживание в государственный дом престарелых;
      — передать родственника на проживание в частный пансионат;
      — нанять сиделку;
      — воспользоваться помощью со стороны государства (обратиться в соцзащиту);
      — воспользоваться помощью со стороны негосударственных организаций (частные фонды, волонтерские организации, патронажные службы и пр);
      — разделить тяжесть ухода и заботы между всеми родственниками (наверно, есть — тети, дяди, братья, сестры, мамы и папы). Например, уход по очереди (по полгода) или просто финансово как-то разделить сумму на всех …

      Возможно, есть и другие варианты, но о них ничего неизвестно (соседи, друзья, военкоматы и пр.).

    • Все это очень страшно. Много лет я ухаживала за… Ненавидела себя ненавидела …(потому что ко мне относились с ненавистью).В конце этого длинного пути я превратилась в животное, загнанное в угол. Психика и здоровье мои были полностью разрушены. Никакие психотерапевты не могли мне помочь.Теперь, когда все это закончилось, я с ужасом думаю «Как так случилось что я помогающая всем кому плохо, стала чудовищем? Я не смогла достойно пройти этот путь. К чему я это пишу. Лучше отдайте свою бабушку в пансионат, чем с ненавистью ждать ее кончины. Так будет честнее.

  6. Не стану никого осуждать. Это не просто. У меня папа совсем недавно стал лежачим больным. С тяжелым психическим расстройством … Никому не пожелаю испытывать …

    /Текст сокращен. Полный текст перенесен в раздел «Вопросы и ответы» по ссылке./

  7. Конечно, молодость свою гробить, это ужасно. Мне вот лет не мало, мать слегла с деменцией, долго была ходячая, но без мозгов. Сейчас слегла, даже как-то полегче стало. Если не можешь, наверное можно отказаться, даже от детей отказываются, — а то бабка.

    /полный текст комментария перенесен в раздел «Вопросы и ответы» — ссылка./

  8. Моей маме 86лет,ходила на своих ногах,3 марта 2017г.вечером позвонила всем, как будто прощалась,была жизнерадостная,а 4 марта 2017г.нашли её на полу, без сознания,увезли в реанимацию,диагноз легкий инсульт, диабет 2 степени,за сутки в реанимации появился пролежень,забился катетер,все текло под неё.С 5 марта по 31 марта,я пробыла с ней в палате интенсивной терапии,выписали домой, привезли на носилках.С этим «легким» инсультом лежит уже 19 месяцев у меня.Как оказалось,при падении на правую сторону,была сломана рука,это я обнаружила ещё в больнице,попросила консультацию хирурга,три дня не могла добиться.Обратилась к гл.врачу,пока я от него шла в здание терапии,хирург уже побыл у мамы,зав.отделением сказала застарелый перелом.Я самостоятельно купила лангету на липучках,с дочкой одели вот так зафиксировали руку.Дома обнаружила,что у ней еще перелом костей таза с права.Выбита ключица справа так и срослась неправильно.Восемь месяцев мы жили на трамадоле,такие были боли.В дыру пролежня, мне хватало тюбика по 40 гр. аргосульфана на 3 раза в день сделать перевязку,я что только не покупала все бесполезно, даже мясо вырезала маникюрными ножничками, которое тянулось из раны, а рана была до позвоночника.Потом нашлись люди и подсказали.
    1.купила в вет.аптеке перкутан брызгала прямо на пролежень,стал помаленьку затягиваться,(тот кто мне подсказал залечил трофические язвы на ногах)
    2.прикладывать лист белены -природный антисептик, вечером приложила в памперс и на него ватные диски, утром не поверите,кожа вокруг пролежня сморщилась и порозовела.прошла неделя и все.Так мы с мужем нарвем кусты белены и в ведра с водой под куст поставим,сбегаю нарву листочков помою и прикладываю.В этом году где насыпались семена,белена во дворе взошла,растила как цветы,как увижу где начинается покраснение прикладывала белену лист. а сейчас уже поздняя осень, так где краснота появляется брызгаю перкутаном.Вот так и борюсь с пролежнями.Маму перевела на детское питание,каши фрутоняня, Хайнц молочные.и отборное молоко,

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

При написании комментария подтвердите, что Вы не робот.
В противном случае комментарий не будет принят и опубликован.